“牙不好,疾病满身跑”,口腔健康与全身健康密切相关,对孩子的生长发育、未来生活有很大的影响。
随着健康意识的强化、技术进步,为了让儿牙患者得到更好的治疗,越来越多医生会对小患者进行针对性的口腔CT检查,尤其是在进行口腔正畸时,为了持续跟进治疗效果,进行多次CT检查已成为常规操作。
拍CT提升了诊疗质量,但也引发了很多家长对辐射问题的焦虑。
如何正确看待X射线辐射问题?
·什么是X射线?
X射线和可见光一样,都属于电磁波,其波长在0.01纳米-10纳米之间,能量为124eV-1.24MeV(每一个光子的能量),属于高能射线,穿透力较强。
当X射线通过人体组织时,一部分被人体物质吸收,大部分会从原子隙缝穿越而过。不同组织对X射线有不同的吸收能力,硬组织(如骨骼)吸收X射线较多,而软组织吸收较少,这种差异促成了影像投影的产生。得益于这样的特性,X射线在医学领域得到了广泛应用。
·X射线检查的辐射有多大?
辐射在生活中无处不在,其实并没有想象中那么可怕,要评判风险,关键要看剂量(对于X射线的辐射,医学上一般采用毫西弗(mSv)作为计量单位:1mSv(毫西弗)=1000μSv(微西弗)=0.001Sv(西弗))。
每个人每年所接受到的天然背景(本底)辐射剂量约为2.4mSv,乘坐4小时的飞机增加的辐射剂量约为0.02mSv,吃一根香蕉的辐射剂量约为0.1µSv。
相比之下,目前胸部X光检查辐射剂量约为0.02mSv,远远低于国家标准GB18871《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的限值——每年除天然照射外,附加的年有效剂量不超过1mSv(保证5个连续平均剂量不超过1mSv的前提下,某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv)。
但是一般CT检查的辐射量大于这个限值,选择拍摄时还是需要慎重考虑,儿童对辐射的敏感性是成人的2-3倍,尤其需要特别慎重。
产生活动 | 辐射量 |
传统CT扫描一次 | 2~15mSv |
每个人每年所受本底辐射 | 2.4mSv |
牙科X光片胸部X光片 | 0.005mSV-0.02mSv |
坐飞机每小时 | 0.005mSv |
吃1根香蕉 | 0.1μSv |
·使用CBCT,辐射会超标吗?
CBCT辐射量仅为传统CT的1/40-1/30,完全符合相关标准,只要正确使用,家长们无需过多担心。
但是值得注意的是,因为X射线电离辐射存在随机性效应,有极小的概率损伤细胞功能、抑制细胞的调节和修复过程,甚至破坏DNA,损伤发生概率与X射线辐射剂量大小呈正相关,所以在有必要进行CBCT检查时,还是应该尽可能选择剂量更低的设备,同时尽可能的减少拍摄次数。
为了进一步减少大家对于辐射的担忧,瑞德医疗通过持续的技术探索,实现了行业领先的超低剂量高质量成像,带来守护口腔健康的更优解。
超低剂量拍摄,显著降低辐射
源于CBCT的技术特性,辐射剂量的多少与拍摄时选用的kV值、mA值、实际曝光时长呈正相关。瑞德医疗皓月2.0通过采用脉冲式曝光(占空比50%,是连续曝光剂量的一半),快速扫描非拼接成像,运用自研的Ldirara(LDira reconstruction algorithm)AI低剂量算法,儿童最低70kV-2mA剂量,即可完成有效诊断影像的拍摄。超低kV值、mA值、超短曝光时间,实测儿童单次CT拍摄辐射最小可达12μSv(即0.012mSv),约为每人每年所受自然辐射——2.4mSv的1/240,远远低于行业平均水平。
稳定有效成像,减少拍摄次数
要减少患者拍摄次数,避免无效辐射,尽可能的减少各种伪影,提升成像的稳定性也很重要。
·如何去除运动伪影?
运动伪影的产生原因主要有两个:①设备自身机械结构的不稳定性;②患者自主运动(由于疾病烦躁、帕金森综合征、婴幼儿不配合的哭闹移动、体位不适而瞬间移动等)、不自主的运动(患者的呼吸运动、心跳、胃肠蠕动等维持机体代谢和生命活动的正常运动)。
这类伪影的产生,无法100%规避。为了减少其产生的概率,皓月2.0做了诸多优化。
皓月2.0采用一体式铸造,使用特殊军工级铸造铝材料,空间形位公差精度可达0.01mm,长时间运动,精度仍能保持在行业领先水平,成像精准度、稳定性更有保证。
设备配置专利一体式滑动座椅,可自由滑动,灵活升降,匹配坐式拍摄需求,更加适合儿童、老人等不便久站的人群,有效减少患者拍摄过程中的运动。
专属的防运动伪影监测系统,实时判定患者的运动范围,如将影响到有效成像,会立即提示停止曝光,避免无效辐射。
通过一体式铸造工艺、一体式滑动座椅、防运动监测系统、运动伪影补偿重建算法的结合,皓月2.0影像中的运动伪影,相比同类产品大幅减少。
加上去金属伪影、智能去噪、骨硬化校正技术等算法的加持,成像的稳定性得到进一步加强,出现废片、需要重复拍摄的概率大大降低。
低剂量拍摄+拍摄次数最小化,最大限度消除健康隐患。
长期稳定使用,为更多患者健康护航
不止更适合儿童使用,成人使用同样更安心。使用皓月2.0,成人最低只需90kV-4mA剂量,即可完成18X14CM超大视野有效诊断影像拍摄,CT单次拍摄辐射最小可达36μSv(即0.036mSv),相比同类设备辐射大幅减少。
大视野、高清影像、低辐射的极致平衡,不仅让患者受益,也让设备的稳定性与耐用性,获得质的提升。皓月2.0有效拍摄所需功率仅为额定最大功率的1/3,大幅降低设备的运行压力,CT实测可连续拍片200组,为更多患者带来更好的诊疗体验,为客户持续创造更多价值。
本文涉及有效剂量相关数据的计算方式在人体局部受到照射后,评估电离辐射的生物效应时,要考虑不同组织、不同器官的吸收剂量以及辐射类型等多种因素,对吸收剂量进行加权,加权器官剂量之和称为有效剂量。用于计算有效剂量的公式为:E= Wt·Ht。Ht ——辐射R在器官或组织T内产生的平均吸收剂量;Wt ——组织或器官T的组织权重因数。针对口腔临床应用,通常取骨表面组织权重因数,即Wt≈0.01。———数据来源GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》